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Asunto:[redluzargentina] La mafia farmaceutica hoy en Argentina
Fecha:Domingo, 1 de Octubre, 2006  16:44:06 (-0500)
Autor:Red Iberoamericana de Luz <ricardoredluz @.....com>

From: RODRÍGUEZ SUONI, José Mariano <jmrodriguezsuoni@yahoo.com.ar> 
Date: 01-oct-2006 10:41 
Subject: La mafia farmacéutica hoy en Argentina 
 
 
Hola amig@s: 
A continuación copio noticia aparecida en el diario "Página/12", de
 Ciu
dad 
de Buenos Aires (Argentina), en la tapa del domingo 1 de octubre de 2006. 
Se trata de uno de los diarios más importantes del país.  Habla de la
 m
afia 
farmacéutica Argentina de hoy. 
Abrazos para tod@s.  Mariano. 
 
http://www.pagina12.com.ar/diario/principal/index-2006-10-01.html 
 
Domingo, 01 de Octubre de 2006 DENUNCIA CONTRA LOS LABORATORIOS POR SUS 
ESTRATEGIAS PARA VENDER MAS MEDICAMENTOS Peor el remedio Los visitadores 
médicos denunciaron en el Congreso que las farmacéuticas "coimean" y 
"entregan prebendas" para que los médicos receten sus productos. Aseguran 
que hasta hay sorteos y "raspaditas". Y mencionan firmas y profesionales
 co
n 
nombre y apellido. Aquí, la presentación del gremio y la defensa de los 
acusados. Por Pedro Lipcovich 
[image: /fotos/20061001/notas/NA21FO01.JPG] 
 *"Coimas, prebendas e irregularidades graves" denunció la Asociación
 d
e 
Agentes de Propaganda Médica "como prácticas recurrentes de la
 industri
a 
farmacéutica". La presentación de los visitadores médicos, efectuada
 
ante el 
Congreso de la Nación, incluye nombres de laboratorios y de conocidos 
doctores vinculados con ellos: "Contratan médicos líderes para
 promocio
nar 
nuevas drogas mediante notas seudocientíficas". También para los
 médi
cos 
comunes habría "contribuciones" (coimas), a veces bajo pretexto de
 supues
tos 
estudios científicos, y "últimamente se hacen cosas mucho más
 guarang
as" 
–señaló a este diario un directivo de los agentes de propaganda
 méd
ica–: las 
guarangadas incluirían la participación en concursos, donde cada 
prescripción de determinado remedio aumenta las probabilidades de ganar
 u
n 
auto; también "raspaditas" y entrega directa de dinero. El control de que 
los médicos efectivamente receten lo solicitado se haría mediante 
"auditorías" efectuadas por los mismos laboratorios gracias a un acceso a 
información confidencial de obras sociales. La denuncia involucra a 
laboratorios nacionales e internacionales, nucleados en las tres cámaras 
empresarias. Algunas empresas extranjeras, a causa de que las normas de sus 
países de origen les impiden este tipo de procedimientos,
 tercerizarían
 la 
promoción de los productos nuevos en laboratorios nacionales, que no
 tien
en 
trabas para estas prácticas. Los visitadores también dan precisiones
 so
bre 
los recursos de amparo presentados por pacientes para que las obras
 sociale
s 
les provean determinado remedio: serían promovidos por los laboratorios 
mismos, a través de estudios jurídicos asociados, para promover
 medicam
entos 
de altísimo costo (ver nota aparte). La entidad gremial reclama la 
intervención de los poderes del Estado.* 
Según la denuncia de los visitadores, "importantes sociedades
 científic
as" 
participan en "notas seudocientíficas en medios de difusión", que en 
realidad "son publicidad paga" para la que "se contratan médicos
 lídere
s de 
opinión con el único objetivo de promocionar nuevas drogas de alto
 cost
o". 
Un caso sería el de "una doctora de la Sociedad Argentina de
 Reumatolog
ía, 
que al mismo tiempo es gerenta de producto para artritis reumatoidea del 
laboratorio John Wyeth; desde ese cargo, contribuye a la venta del producto 
Enbrel, cuyo valor de tratamiento es de 4000 pesos mensuales". 
El secretario de Acción Social de la Asociación de Agentes de
 Propagand
a 
Médica (AAPM), José Charreau, añadió algunos nombres: "Es
 difícil
 que se 
presente una nueva vacuna sin que, antes, aparezcan notas en los medios 
donde infectólogos como Daniel Stamboulian o Roberto Debbag hablan de las 
bondades del producto. El producto puede ser bueno, pero tal vez no sea lo 
más adecuado asignarle recursos públicos o de obras sociales que
 podr
ían ir 
mejor a otras enfermedades. Lo cierto es que esto no es gratis: de los 
laboratorios que venden vacunas o antibióticos, no hay ninguno que no
 ten
ga 
recibos por pagos al Funcei", la Fundación Centro de Estudios 
Infectológicos, que dirige Stamboulian (ver aparte). 
No se trata sólo de los médicos líderes, hay para todos. "La
 inducci
ón 
económica a los profesionales de salud para la prescripción de
 producto
s se 
ha exacerbado a niveles increíbles –sostiene Charreau–: antes, se
 tra
taba 
sólo de contribuciones para estudios, viajes, becas: hoy la coima es 
directa. Esto se aplica en especial a determinados productos que, por su 
alto costo, son de especial interés para los laboratorios: directamente
 s
e 
le ofrece al médico una suma, veinte, treinta, cincuenta pesos por cada 
prescripción." 
Es que "los laboratorios disponen de un dinero para 'contribuciones' 
destinadas a los médicos. Se van otorgando en función de la
 posibilidad
 de 
lograr mayores prescripciones", explica el gremialista de AAPM. ¿Cómo 
intervienen en este procedimiento los agentes de propaganda médica? "Cada 
visitador debe detectar, en su zona, cuáles son los médicos de mayor 
potencial, porque atienden mejores obras sociales o tienen mucho caudal de 
pacientes; de éstos, hay que establecer cuáles son más permeables."
 E
n las 
reuniones de trabajo con los agentes de propaganda médica, "se los
 consul
ta 
en qué médicos 'invertir' y se asignan sumas para cada uno". No es que
 
el 
doctor "permeable" se adscriba sólo a un laboratorio. "Toma lo que le
 ofr
ece 
uno y también lo que le ofrece el de la competencia –precisa
 Charreau
–. Este 
sistema se ha hecho carne en nuestro medio, es muy difícil modificarlo." 
Según los gremialistas de AAPM, por estas coimas "los médicos entregan 
recibos", ya que en general los laboratorios necesitan blanquear esas
 sumas
; 
los recibos suelen ser por "asesoría científica" y a veces, "el
 médic
o le da 
el recibo a una empresa en la que el laboratorio terceriza esta función, 
para no figurar directamente". 
Además de las "contribuciones directas", los médicos son remunerados
 po
r 
"estudios seudocientíficos", según Charreau: "'Mire, doctor, tenemos
 es
te 
producto nuevo, aprobado por la FDA de Estados Unidos: nos interesa que 
usted haga una evaluación con sus pacientes'. Y se le entrega al
 médico
 una 
hoja de evaluación. Todos saben perfectamente que eso no es un verdadero 
estudio clínico; los estudios clínicos deben estar aprobados por la
 Anm
at, 
deben ser gratuitos y seguir determinados procedimientos. Es un falso 
estudio clínico pero 'como esto implica mayor trabajo para usted, doctor, 
estimamos que le corresponden 50 pesos por la visita de cada paciente'", 
ejemplifica Charreau, y aclara que "en realidad esos recursos indirectos ya 
no se usan mucho; últimamente se hacen cosas mucho más guarangas". 
Por ejemplo, "el laboratorio Casasco, junto con un producto, estuvo 
entregando al médico unas tarjetitas para 'raspadita', con premios. El 
laboratorio Syncro (hoy absorbido por Ivax), sorteaba un auto entre cien 
números, que se otorgaban de este modo: si el médico prescribía un 
tratamiento, recibía un número; si prescribíados, dos números; con
 
diez 
prescripciones obtenía diez de los cien números, y así", cuenta el 
representante de los agentes de propaganda médica, y comenta: "El doctor 
Federico Pavlovsky describió perfectamente lo que pasa" (se refiere a la 
nota publicada en la sección Psicología de Página/12 el 24 de
 agosto)
. 
¿Cómo controlar si el médico cumple en prescribir aquello por lo que
 
se le 
paga? "Los laboratorios hacen 'auditorías' a partir de información que 
compran en forma ilegítima. Las obras sociales, PAMI e IOMA tienen
 conven
ios 
con administradoras de fármacos por las cuales la información se
 vuelca
 en 
planillas; se incluyen datos confidenciales, como los nombres y
 diagnósti
cos 
de los pacientes. Todo eso termina en poder de los laboratorios, que lo
 usa
n 
para armar estrategias y para 'auditar' el cumplimiento de los médicos", 
cuenta Charreau. 
También hay mecanismos de control más directos: "Uno de los principales 
laboratorios nacionales elabora un producto inyectable para la artritis 
reumatoidea que debe ser aplicado por el médico mismo mediante una
 jering
a 
presionable: la jeringa tiene una especie de troquel que el médico
 retien
e: 
cuando va el visitador, le entrega los troqueles que juntó y recibe una
 s
uma 
establecida por cada uno", revela el gremialista. 
Los laboratorios extranjeros suelen tener dificultades para adaptarse a 
estas modalidades de comercialización: "En sus países de origen tienen 
prohibido, no sólo coimear, sino a veces incluso entregar objetos que, 
aunque sean de carácter científico, puedan dar lugar a la posibilidad
 d
e un 
beneficio comercial. Entonces, para evitar conflictos con las casas 
centrales, operan a través de laboratorios argentinos". Un caso, que la
 A
APM 
incluye en su denuncia ante el Congreso, sería el del laboratorio
 argenti
no 
Gobbi Novag: "Es una pequeña empresa situada en Wilde, con apenas 12 
visitadores médicos. Sin embargo, Pfizer, el laboratorio más
 importante
 del 
mundo, acaba de hacer un convenio con Gobbi Novag para promocionar su 
producto oncológico Sutent, pese a que Pfizer tiene doscientos
 visitadore
s 
médicos, una de las fuerzas de venta más importantes del país. El
 cos
to de 
tratamiento del Sutent es de 10.000 pesos por mes", precisó el
 gremialist
a 
(ver aparte). 
"Vas a quedar renguito" 
Estas modalidades no sólo conciernen a los fármacos, sino también a
 l
as 
prótesis traumatológicas: "No hay una sola prótesis que se coloque
 en
 la 
Argentina sin que el médico reciba 'el vuelto'", sostiene Charreau, y 
observa: "Si uno se comunica con un fabricante y pide precio por una 
prótesis, no se lo van a dar a menos que diga qué médico se la
 indic
ó: para 
establecer precio necesitan saber cuánto se lleva el médico. En Mar del 
Plata, por ejemplo, se ha llegado a establecer un precio mínimo de 
'devolución' al médico: recibe 3000 pesos, independientemente del
 valor
 de 
la prótesis. También hay 'devolución' para los stents con drogas,
 que
 valen 
hasta diez mil pesos. Un líder en el sector otorgó la distribución a
 
dos 
empresas chicas, también porque tendría problemas para justificar 
internacionalmente las 'contribuciones'". 
Para las prótesis, "el PMO (Programa Médico Obligatorio para obras
 soci
ales 
y prepagos) dice que la prescripción debe ser por nombre genérico y 
preferentemente de fabricación nacional, pero, supongamos, un paciente se 
tiene que hacer un reemplazo de cadera y el médico le dice: 'Mirá, por
 
tu 
edad y la patología que tenés, necesitarías esta prótesis: si la
 ob
ra social 
no te la cubre yo te pongo otra pero por ahí vas a quedar renguito, o 
después de un año te voy a tener que operar de nuevo...". Entonces el 
paciente va desesperado a exigir la prótesis en la obra social; ¿cómo 
explicarle al paciente lo de la 'contribución'? Utilizan al más
 débil
 de la 
cadena, al enfermo", cuenta el directivo de AAPM. 
"Ahora salió al mercado una prótesis nueva, cerámica, que vale
 26.000
 pesos: 
al sistema de salud le resulta imposible sostener esos valores", comenta 
Charreau, y explica: "Las prótesis traumatológicas, como los
 trasplante
s y 
algunos otros requerimientos, se cubren a partir de un fondo que maneja la 
Administración de Programas Especiales del Ministerio de Salud, al que
 la
s 
obras sociales, es decir, los trabajadores, aportan del diez al 15 por 
ciento de su recaudación. La Administración fija valores de
 referencia:
 una 
prótesis de cadera está en 7000 pesos, que es un monto razonable. Pero
 
la 
industria promociona nuevos productos que elevan el precio de manera 
insostenible, además de la 'contribución' a los médicos. Así se
 des
financia 
un sistema conformado por aportes de los trabajadores". El documento de la 
AAPM también denuncia los "tratamientos compartidos: el médico
 prescrib
e una 
droga recientemente aprobada y, junto con la prescripción, le da al
 pacie
nte 
un número de teléfono del laboratorio: si el paciente llama, le
 enviar
án 
otro envase del mismo medicamento, gratis. Esto nos lleva a la pregunta de 
cuál es el precio real del medicamento: si entregan dos por uno y siguen 
ganando, quiere decir que el medicamento fue aprobado con un valor de venta 
que es, como mínimo, el doble del real". 
La AAPM –adherida a la CTA– presentó su denuncia en la Comisión de
 
Acción 
Social y Salud Pública de la Cámara de Diputados de la Nación, a la
 c
ual 
solicitó "una exhaustiva investigación del mercado farmacéutico" y
 "l
lamar a 
una audiencia pública nacional para discutir las gravísimas
 irregularid
ades 
del sector". Los visitadores anuncian también "un paro de actividades" y 
"escraches a importantes laboratorios". 
 (c) 2000-2006 www.pagina12.com.ar|República Argentina|Todos los Derechos 
Reservados 
 
Los acusados se defienden Por P. L. 
 
 "Soy director para América latina del laboratorio Sanofi-Pasteur, uno de 
los fabricantes de vacunas más importantes del mundo", aclaró el
 infect
ólogo 
Roberto Debbag, miembro de la Sociedad Argentina de Pediatría, de la 
Sociedad Argentina de Infectología y del Comité Científico de la
 Soci
edad 
Internacional de Infectología (mencionado críticamente por los
 visitado
res 
médicos). Y afirmó que "la educación médica en el mundo está
 apoy
ada por la 
industria farmacéutica, de la cual también reciben aportes las
 sociedad
es 
científicas del mundo". 
El infectólogo Daniel Stamboulian reconoció que la Fundación Centro
 d
e 
Estudios Infectológicos (Funcei), que preside, ha recibido sumas de 
laboratorios pero aclaró que es "por trabajos de educación médica:
 to
mamos 
medicamentos, como antibióticos o vacunas, para establecer sus pros y sus 
contras, con independencia del laboratorio"; además, como presidente del 
Funcei no cobro un peso: lo cobra la fundación, que está controlada
 por
 las 
autoridades". 
 
La explicación de Pfizer Por P. L. 
 
 Myriam Scarpelli, gerente de relaciones públicas del laboratorio Pfizer, 
admitió que "tenemos un convenio con Gobbi-Novag para la
 comercializaci
ón de 
nuestra línea de oncología (ver nota principal). Ello se debe a que en
 
2003 
Pfizer Internacional adquirió la firma Pharmacia, que tenía una
 línea
 de 
oncología. Como Pfizer nunca había estado en esta área, se decidió
 
que los 
productos oncológicos fueran comercializados por una empresa
 especializad
a 
en el área de oncología". 
*–¿Es una política global de Pfizer?* 
–No. Es que en la Argentina, además, Pfizer pasó a producir la
 líne
a 
oncológica que antes fabricaba el laboratorio Rontag. Por lo demás, en
 
el 
contrato con Gobbi Novag hay una cláusula por la cual ellos se
 compromete
n a 
respetar el código de ética de Pfizer y el de Caeme (cámara que
 aglut
ina a 
los laboratorios extranjeros). 
*–¿Gobbi-Novag fabrica productos oncológicos?* 
–No sabría decirle. Sé que tienen contratos de comercialización
 con
 otras 
compañías multinacionales. 
Página/12 intentó desde el lunes comunicarse con el laboratorio
 Gobbi-N
ovag 
pero una empleada respondió que "el tema corresponde a la sección
 Marke
ting 
y ellos están sin teléfono por unos días: nos cortaron los cables y
 l
os 
están empalmando". En la semana, el empalme nunca llegó. 
 
Un pedido de intervención 
 "La negativa constante a nuestros reclamos gremiales, junto con despidos 
injustificados, son parte de las represalias de los laboratorios frente a
 l
a 
política de AAPM por hacer cumplir los preceptos de la OMS, según los
 c
uales 
la promoción de medicamentos debe realizarse desde normas éticas,
 sanit
arias 
y científicas, y no a través de mecanismos de marketing como si fueran 
bienes de consumo masivo", sostiene la Asociación de Agentes de
 Propagand
a 
Médica. 
"El comportamiento antiético de la industria conspira contra la dignidad
 
de 
nuestra profesión, y hace que nuestros compañeros terminan siendo
 utili
zados 
afirmó José Charreau, secretario de acción social de la AAPM. Para
 no
sotros 
es esencial que el Estado impida este tipo de procedimientos." 
 
"Elaborar una pauta ética" 
 Manuel Limeres, director de la Anmat (Administración Nacional de 
Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica), consultado por este
 diari
o, 
anunció su disposición a "convocar a todas las cámaras empresarias
 de
l 
sector farmacéutico para elaborar una pauta ética para la promoción
 d
e 
medicamentos dirigida a los profesionales". El funcionario señaló
 tambi
én 
que "el ministro de Salud de la Nación (Ginés González García)
 denu
nció ante 
la Asociación de Magistrados la práctica de los laboratorios que, como 
presión comercial, propician y financian recursos de amparo, presentados
 
por 
abogados vinculados con las empresas, para que se admitan medicamentos no 
incluidos en las pautas y protocolos de obras sociales". 
 
LAS PRESENTACIONES CONTRA LAS OBRAS SOCIALES La trampa de los amparos Por
 P
. 
L. 
[image: /fotos/20061001/subnotas/NA21FO02.JPG] 
 *"Los recursos de amparo contra obras sociales, por parte de pacientes que 
exigen un medicamento, son motorizados por los laboratorios y forman parte 
de las acciones previstas en la promoción del producto": así lo
 denunci
a la 
Asociación de Agentes de Propaganda Médica (AAPM). Los laboratorios 
organizarían fundaciones, supuestamente independientes, para centralizar
 
el 
procedimiento: un estudio jurídico vinculado con el laboratorio se
 harí
a 
cargo de presentar el amparo, a partir de un resumen clínico preparado
 po
r 
un médico también vinculado con la empresa. Los laboratorios también 
enviarían a sus visitadores a asesorar directamente a los pacientes para
 
la 
presentación del amparo. En todos los casos se trataría de medicamentos 
nuevos y carísimos, no incluidos en el Programa Médico Obligatorio que
 
rige 
a las obras sociales y el procedimiento "claramente desfinancia el sistema 
solidario de salud".* 
"Un grupo de visitadores me pidió que, como delegado del laboratorio
 dond
e 
trabajaban, pidiera para ellos una remuneración adicional, ya que
 hacía
n 
'tareas especiales de apoyo a los pacientes' –contó José Charreau, 
secretario de acción social de la AAPM: cuando les pregunté en qué 
consistían esas tareas, me explicaron con toda naturalidad: 'Asesoramos a 
los pacientes para que presenten recursos de amparo'." 
Según esta denuncia de AAPM –incluida en su presentación ante el
 Cong
reso de 
la Nación–, "la gran mayoría de los laboratorios generan y financian 
fundaciones, integradas por un pequeño grupo de personas que padecen 
determinada enfermedad y que generalmente cuentan con números
 telefónic
os 
gratuitos de consulta. El médico, a su vez vinculado con el laboratorio,
 
le 
receta al paciente un medicamento nuevo, cuyo costo de tratamiento puede
 se
r 
de 6000 pesos mensuales durante un período prolongado o de por vida.
 Cuan
do 
la obra social le niega el producto, que no está incluido en el PMO, el 
paciente llama a aquel número telefónico, que le fue suministrado por
 e
l 
médico. Allí le sugieren presentar un recurso de amparo y le dan los
 da
tos 
del estudio jurídico que lo va a preparar, a partir de un resumen de 
historia clínica redactado por el médico. El amparo está contemplado
 
entre 
las acciones promocionales que tiene el 
laboratorio", precisó Charreau. 
La denuncia de AAPM advierte que "esto claramente desfinancia el sistema 
solidario de salud y busca que ese tratamiento sea comprado y cubierto". 
Charreau señaló que "entonces, la estrategia de venta requiere la 
judicialización a través de los recursos de amparo, ya que a menudo los 
jueces, apremiados por las presiones y la supuesta urgencia, acceden". 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RODRÍGUEZ SUONI, José Mariano 
DNI 22464675 
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